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2020年自考《变态心理学》笔记串讲第十六章

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  第十六章 自杀和自杀干预

  第一节 概述

  一、一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂和自杀死亡。

  1、自杀意念也称自杀观念,是指具有自杀的想法或意向,不涉及自杀行为;

  2、自杀未遂指有自杀行为但未导致死亡,即包括决心自杀而未成功的自杀行为,也包括自杀意念不强而未成功的自杀行为;

  3、自杀死亡又称完成自杀或成功自杀。

  4、未导致死亡的自杀也称为蓄意自伤。准自杀或类自杀的概念也是指非致死性自杀行为。

  二、自杀的动机与方式

  1、自杀的动机

  通过对自杀未遂者事后的回忆,以及对自杀者留下的遗书的分析,曾有研究者描述过各种各样的自杀动机,

  (1)如摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生;

  (2)通过死后进入天堂以获得人世间得不到的东西;

  (3)为了某种目的或信仰牺牲自己;

  (4)惩罚自己的罪恶行为;

  (5)保持自己道德上和人格上的完美;

  (6)作为一种向外界寻求帮助和同情的手段等。

  第二节 自杀的原因

  一、疾病原因自杀

  1、精神疾病原因自杀

  (1)大量研究表明,50%到90%的自杀死亡者可诊断为精神疾病患者。

  (2)抑郁症是自杀者最常见的精神疾病诊断,15%的抑郁症最终死于自杀,而精神分裂症患者也有约10%最终死于自杀。抑郁症的自杀高峰期,常为起病初期和抑郁发作末期。

  第三节 自杀危险性的评估和预测

  一、自杀危险的评估

  1、精神障碍病人的行为表现

  2、近期内有过自伤或自杀未遂行动

  3、讨论自杀的方法,购买自杀的工具

  4、疑难病症病人的异常表现

  5、个人资源缺乏

  6、近期遭受了难以弥补的严重丧失

  第四节 自杀的预防与干预

  一、自杀的预防

  1、预防的一般措施

  (1)普及心理健康知识。普及心理卫生常识,借助广播、电视、报刊杂志、公众讲座等形式,大力宣传心理卫生知识。

  (2)消除对自杀行为的误解。

  日前社会上对自杀危险信号存在不同程度的误解,如下:

  1)“表明想自杀的人通常不会自杀”

  2)“下决心自杀的人都是想死的”

  3)“自杀危机过后,自杀危险就会结束”

  4)“不能与有自杀可能性的人谈自杀”

  5)“自杀行为是精神病态的表现”

  6)“有自杀行为者不需要精神医学干预”

  7)“自杀未遂者并非真正想死,他们仅仅为了博得别人的同情”

  8)“如果一个人曾经想过自杀,那么他永远都会有自杀的企图”

  9)“自杀总是一时的冲动”

  二、自杀的干预

  1、自杀的干预策略

  (1)倾听

  (2)对处于危机中的人的思想和情感进行评估

  (3)接受所有的抱怨和情感

  (4)不要担心直接问及自杀

  (5)要特别注意那些很快“反悔”的人

  (6)做他们的辩护者

  (7)充分利用合适的资源

  (8)采取具体的行动

  (9)有时与专家商讨和咨询

  (10)决不排斥或回避讨论任何自杀念头的“合理性”

  (11)不要试图大喝一声就让自杀者翻然悔悟

 

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